גידול בתוך העין – איך מזהים ומתי זה מסוכן?

מהם התסמינים שעשויים להצביע על גידול בעין?

בחלק מהמקרים הגידול מתגלה לגמרי במקרה, בבדיקת עיניים שגרתית. עם זאת, לעיתים מופיעים סימנים מוקדמים המעוררים חשד:

• טשטוש ראייה או ירידה באיכות הראייה בעין אחת.
• הבזקי אור או כתמים שחורים בשדה הראייה.
• עיוות של קווים ישרים (metamorphopsia).
• שינוי בצבע הקשתית או בצל של האישון.
• במקרים מתקדמים – כאב, לחץ בעין או עיוורון חלקי.
• בילדים עם רטינובלסטומה – לויקוקוריאה ("אישון לבן") ופזילה מהווים הסימנים הראשונים השכיחים. 

כל אחד מהסימנים הללו מצריך בדיקת רופא עיניים, ובמקרה של חשד – הפניה למומחה באונקולוגיה של העין.

איך מתבצע האבחון?

האבחון המדויק של גידולים תוך-עיניים מתבסס על שילוב של בדיקות הדמיה מתקדמות:

• אולטרה-סאונד עיני (B-scan) – מאפשר לזהות גידולים ולמדוד את עוביים ומיקומם.
• צילום קרקעית העין – מתעד את המראה הפנימי של הרשתית והגידול.
• צילום OCT – בוחן את שכבות הרשתית ומאפשר מעקב אחר שינויים.
• פלואורסצאין אנגיוגרפיה – מדגימה את זרימת הדם בנגע.
• MRI או CT – מספקים מידע על גבולות הגידול והמעורבות האפשרית של רקמות סמוכות.

במקרים מורכבים, ייתכן שיידרש גם דגימה ביופסית עדינה כדי לזהות את סוג התאים ואת הפרופיל הגנטי של הגידול.

אפשרויות טיפול בגידולים תוך-עיניים

הטיפול מותאם לכל מקרה באופן אישי, לפי סוג הגידול, גודלו ומיקומו. מטרת הטיפול היא להשמיד את התאים הסרטניים תוך שימור מקסימלי של הראייה ושל מבנה העין.
אפשרויות הטיפול כוללות:

• פלאק ברכיתרפיה (Plaque Brachytherapy) – טיפול בקרינה ממוקדת באמצעות לוחית רדיואקטיבית המוצמדת לעין למספר ימים.
• טיפול לייזר או פוטודינמי (PDT) – מתאים לגידולים קטנים.
• הזרקה תוך-עינית של תרופות ממוקדות במקרים של לימפומה.
• כימותרפיה סיסטמית או מקומית – בעיקר בילדים עם רטינובלסטומה.
• ניתוחים להסרת העין (enucleation) במצבים בהם הגידול גדול או מאיים על החיים.

בזכות טכנולוגיות מתקדמות וציוד הדמיה מדויק, ניתן כיום לטפל ברוב הגידולים מבלי להסיר את העין.