רובנו מכירים את התחושה הלא נעימה של בליטה קטנה בעפעף – חצ’קון או שעורה שמופיעים פתאום ומפריעים למצמוץ. בדרך כלל מדובר בזיהום מקומי שחולף תוך ימים ספורים. אבל במקרים מסוימים, כשאותה בליטה אינה נעלמת, חוזרת שוב באותו מקום או נראית שונה מהרגיל, יש מקום לחשוד שמדובר בנגע מורכב יותר – ולעיתים אף בגידול עורי של העפעף.
מה ההבדל בין חצ’קון בעפעף לבין גידול?
שעורה רגילה היא דלקת בבלוטת חֵלֶב או בזקיק ריס, וגורמת לנפיחות אדומה, כאב ורגישות.
גידול בעפעף, לעומת זאת, מתפתח לאט, לרוב ללא כאב, ולעיתים משנה את צורת העפעף או את קו הריסים.
בעוד שעורה נעלמת מעצמה, גידול יכול להמשיך לגדול ולפלוש לרקמות סמוכות.
גידולים בעפעף עלולים להיראות בתחילה כמו שעורה כרונית, ולכן חשוב לפנות לבדיקה כאשר התופעה נמשכת מעבר לשבועיים-שלושה.
מתי כדאי לפנות לבדיקה אצל מומחה?
כאשר ישנם סימנים שמחייבים בירור אצל רופא עיניים או אונקולוג עיניים:
- הפצע בעין אינו חולף לאחר שבועיים או חוזר שוב באותו מקום.
- הבליטה אינה כואבת אך ממשיכה לגדול בהדרגה.
- קיימת נשירת ריסים מקומית או שינוי בקו הריסים.
- נראית שקיעה קלה של העפעף או חור קטן בעור.
- האזור מדמם או משנה צבע (לרוב לגוון צהבהב או אדמדם).
במקרים אלו, מומחה באונקולוגיה של העין יוכל להבחין בין תהליך דלקתי לבין נגע חשוד ולבצע בדיקות ממוקדות בהתאם.
אילו סוגי גידולים עלולים להופיע בעפעף?
מרבית הגידולים בעפעפיים הם שפירים, אך ישנם גם גידולים ממאירים הדורשים טיפול מוקדם. בין הנפוצים:
- Basal Cell Carcinoma (BCC) – הגידול השכיח ביותר בעפעפיים. גדל לאט מאוד, אך עלול לגרום נזק מקומי.
- Sebaceous carcinoma – גידול שמקורו בבלוטות השומן של העפעף, לעיתים מדמה שעורה כרונית.
- Squamous Cell Carcinoma (SCC) – גידול פחות שכיח אך אגרסיבי יותר, עם פוטנציאל לגרורות.
- Melanoma של העפעף – נדירה, אך עלולה להתפתח מנגע פיגמנטרי קיים.
אבחון מוקדם מאפשר ברוב המקרים להסיר את הגידול באופן מדויק ולשמור על מבנה העפעף.
איך מתבצע האבחון?
מומחה באונקולוגיה של העין יבצע בדיקה קלינית יסודית, ולעיתים ישלב בדיקות הדמיה ולקיחת דגימה (ביופסיה) מהנגע.
האבחון כולל לרוב:
- בדיקה במנורת סדק (Slit Lamp) לזיהוי מיקום הנגע.
- צילום תקריב למעקב אחר שינויי צורה וצבע.
- ביופסיה כירורגית לאישור סוג הגידול בעין.
- בדיקת ריסים במידת הצורך, כדי לשלול מעורבות בזקיקי השיער.
איך מטפלים בגידול בעפעף?
הטיפול נקבע לפי סוג הגידול וגודלו, אך ברוב המקרים הוא כולל:
- כריתה כירורגית מדויקת תוך שימוש במיקרוסקופ ניתוחי.
- שחזור עדין של העפעף לשמירה על מראה ותפקוד תקין.
- קריותרפיה (הקפאה) במקרים של נגעים טרום-ממאירים.
- טיפות מקומיות כימותרפיות (כמו 5-FU או אינטרפרון) לטיפול נקודתי.
- מעקב הדמייתי תקופתי לאיתור מוקדם של חזרה.
רוב המטופלים חוזרים לשגרה במהירות, ללא פגיעה בראייה.
שאלות נפוצות:
לא. ברוב המקרים כן, אך אם הוא אינו כואב, אינו מחלים או משנה צורה – יש צורך בבדיקה.
לרוב לא. דווקא גידולים ממאירים בעפעף מתפתחים לאט וללא כאב.
במקרים מסוימים כן – באמצעות טיפות תרופתיות מקומיות או הקפאה (קריותרפיה).
שמירה על היגיינת עפעפיים, שטיפות חמות קבועות והימנעות משפשוף העיניים בידיים מלוכלכות מפחיתות סיכון.
סיכום
חצ’קון בעפעף הוא תופעה שכיחה, אך כאשר הוא מתמשך או חוזר – חשוב לא לזלזל. לא כל בליטה בעפעף היא שעורה, ובחלק מהמקרים מדובר בנגע הדורש טיפול מוקדם. אם הופיע שינוי בעפעף שאינו מחלים, כדאי לפנות לאבחון אצל מומחה באונקולוגיה של העין.
פרופ’ עידו (דידי) פביאן, מהמובילים בעולם בתחום זה, מספק אבחון מדויק, טיפול עדין ומעקב מקצועי לשמירה על בריאות העין.
