הגעתם לבדיקת ראייה שגרתית, או שאולי הבחנתם בעצמכם בבליטה בעפעף או בכתם על “הלבן של העין” שפשוט לא עוברים. רופא העיניים בקהילה בדק אתכם, הפנה אתכם להמשך בירור דחוף בשל “ממצא חריג”, והותיר אתכם עם דאגה טבעית והרבה שאלות.
במאמר זה, אסביר לכם כאונקולוג עיניים מדוע כאשר מדובר בחשד לגידול או לנגע מורכב, הכתובת המקצועית והנכונה ביותר היא מומחה לאונקולוגיה של העין.
ההבדל בניסיון: מתי רפואת עיניים כללית דורשת מומחיות על
רופא עיניים כללי בקהילה הוא חיוני לשמירה על בריאות העין הכללית, לטיפול בדלקות, קטרקט או גלאוקומה. למעשה, הוא לרוב קו ההגנה הראשון והחשוב שמזהה שמשהו אינו כשורה ומפנה הלאה.
אולם, גידולי עיניים, פנימיים וחיצוניים, נחשבים לנדירים יחסית, ולא כל רופא עיניים נתקל בהם ומתמודד איתם בשגרה היומיומית שלו.
לעומתו, אונקולוג עיניים הוא רופא שהשלים שנות התמחות על, Fellowship, ספציפיות אך ורק באבחון וטיפול בגידולים של העין והעפעפיים.
בקליניקה שלי, אני פוגש מקרים אלו מדי יום, ויודע לזהות את ההבדלים הקליניים הדקים ביותר. למשל, כיצד להבחין בין נקודת חן, נבוס, תמימה לבין מלנומה, או כיצד לזהות האם אותו פצע בעין שאינו מגיב לטיפול הוא בעצם גידול, כגון קרצינומה של בלוטות החלב, שהתחפש לשעורה כרונית.
הציוד והטכנולוגיה: לראות הרבה מעבר לפני השטח
האבחון האונקולוגי שאני מבצע במרפאה אינו מסתמך רק על מראה עיניים. אנו עושים שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות וייעודיות, המאפשרות לי לבחון את הנגע ברזולוציה מיקרוסקופית:
- אולטרה סאונד עיני, B-scan: משמש לבדיקת עומק הגידול בתוך גלגל העין ולמדידת עוביו המדויק.
- צילום OCT: הדמיה אופטית ברזולוציה גבוהה של שכבות הקרנית, הלחמית או הרשתית, בה אני נעזר כדי לזהות באופן מדויק חדירה גידולית או “מעבר חד” בין רקמה בריאה לחולה.
- הסרה וביופסיה בטכניקות ייעודיות: במקרים בהם נדרשת הסרה, אשתמש בטכניקות מיקרו כירורגיות כגון שיטת “ללא מגע”, No-touch technique, כדי להסיר את הנגע בשלמותו ולמנוע פיזור של תאים אל תוך העין. לרוב אשלב בניתוח גם טיפול משלים בהקפאה, Cryotherapy, המבטיח את השמדת השאריות המיקרוסקופיות של הגידול.
מדוע אסור להתפשר על זהות הרופא המאבחן?
כאשר עולה חשד לתהליך טרום ממאיר או ממאיר בעין, זמן ודיוק הם קריטיים. אבחון שגוי או מאוחר עלול להוביל להתפשטות הגידול ולסכן את איכות הראייה, את גלגל העין עצמו, ולעיתים אף את החיים.
מנגד, אבחון מוקדם ומדויק אצלי כמי שחי את התחום האונקולוגי, מאפשר ברוב המקרים להעניק לכם טיפול ממוקד, זעיר פולשני ויעיל, דוגמת הקרנה ממוקדת באמצעות פלאק או שימוש בטיפות כימותרפיות ייעודיות, המשמר לחלוטין את העין ואת פוטנציאל הראייה שלכם.
השילוב בין מומחיות בינלאומית לאנושיות
בחירת הרופא המטפל היא קודם כל בחירה באדם שילווה אתכם ברגעים הרגישים ביותר. שמי פרופ’ עידו דידי פביאן. מעבר לתפקידי כיו”ר החוג לאונקולוגיה של העין בישראל, כמזכיר הכללי הנבחר של האיגוד העולמי לגידולי עיניים, ISOO, והכשרתי במרכזים המובילים בעולם, Moorfields בלונדון ו-Jules-Gonin בשוויץ, ה”אני מאמין” שלי מתחיל באנושיות.
מעבר לידע הקליני והכירורגי, חשוב לי להעניק לכל מטופלת ומטופל יחס חם, הקשבה וזמינות מלאה. אני יודע שהגעתם אליי בימים של חרדה עמוקה, ולכן הליווי שלי נעשה בגובה העיניים, ברוגע ובשקיפות.
הידיעה שאתם נמצאים בידיים המקצועיות ביותר, המלוות אתכם צעד אחר צעד, מספקת את השקט הנפשי ההכרחי כל כך להחלמה.
אל תישארו עם סימן שאלה
אם קיבלתם הפניה מרופא העיניים שלכם בשל ממצא חריג, או שגיליתם בעצמכם נגע חשוד בעין או בעפעף שאינו עובר, אל תמתינו לראות מה יקרה. אבחון מקצועי ומהיר יעניק לכם תשובות ברורות ואת תוכנית הטיפול הבטוחה ביותר.
לתיאום פגישת ייעוץ ואבחון איתי: מרפאת MEDICA תל אביב, רח’ הברזל 28. טלפון וזימון תורים: 055-3167711
שאלות ותשובות נפוצות על רופא עיניים ואונקולוג עיניים
מה ההבדל בין רופא עיניים לבין אונקולוג עיניים?
רופא עיניים כללי מטפל בבריאות העין השוטפת, דלקות, גלאוקומה וקטרקט. אונקולוג עיניים הוא מומחה שהשלים התמחות על, Fellowship, ספציפית באבחון, ניתוח וטיפול בגידולים שפירים וממאירים בתוך העין, על העפעפיים ובארובת העין.
למה רופא העיניים שלי הפנה אותי לאונקולוג עיניים?
רופא העיניים מפנה אלינו כאשר הוא מזהה “ממצא חריג”, כגון נקודת חן חשודה, נבוס, בליטה בעפעף שלא מחלימה, או נגע על הלחמית. ההפניה נועדה לאפשר בדיקה מדוקדקת בציוד מתקדם לשלילת תהליכים טרום ממאירים או סרטניים.
האם כל הפניה לאונקולוג עיניים אומרת שיש לי סרטן?
ממש לא. רובם המוחלט של הממצאים והנגעים מתבררים בבדיקה הקלינית כנגעים שפירים לחלוטין, כמו כלזיון, ציסטות או פיגמנטציה רגילה, שדורשים מעקב בלבד. מטרת הבדיקה היא לתת לכם אבחנה מדויקת ושקט נפשי.
אילו בדיקות אעבור במרפאה של אונקולוג עיניים?
הבדיקה כוללת בחינה יסודית במנורת סדק, ולעיתים קרובות שימוש באמצעי הדמיה מתקדמים כגון אולטרה סאונד עיני, B-scan, או סריקת OCT של העין, המאפשרים לרופא לבחון את עומק הנגע ברזולוציה מיקרוסקופית וללא כאב.
