עיניים שורפות ויובש כרוני – לא תמיד מדובר בגירוי רגיל

יובש או תהליך נסתר? תסמונת המסכה

לעיתים, מה שמרגיש כמו יובש בעיניים או דלקת כרונית עקשנית, עלול למעשה להסוות גידול. תופעה זו מוכרת ברפואה כ”תסמונת המסכה” (Masquerade Syndrome). מטופלים רבים הסובלים מתחושת גוף זר, אודם מתמשך או דמעת כרונית, מטופלים לעיתים במשך חודשים בטיפות הרגעה ותרופות נוגדות דלקת, סטרואידים, מבלי לדעת שהם סובלים מתהליך קדם ממאיר או ממאיר על פני שטח העין.

גידולים, כגון גידול קשקשי של פני שטח העין (OSSN), יכולים להתחיל כנגע קטן, אדמדם או ג’לטיני שאינו בולט לעין בלתי מקצועית. נגעים אלו גורמים לגירוי מקומי ולשינוי במרקם הדמעות, ועלולים להתחזות בקלות לדלקת כרונית, כמו אפיסקלריטיס, שאינה חולפת.

כדי להבין כיצד אנו מאתרים את המצבים הללו בזמן, אני ממליץ לקרוא על החשיבות של אבחון מוקדם של גידולים בעין.

גידולים המתחזים לדלקת ויובש

קיימים מצבים נוספים בהם תהליך גידולי מחקה בעיה שגרתית. דוגמה מובהקת לכך היא קרצינומה של בלוטות החלב (Sebaceous Carcinoma) בעפעף.

גידול אגרסיבי זה פוגע בבלוטות, בלוטות המייבום, שאחראיות על הפרשת השכבה השומנית של הדמעות. הפגיעה בתפקוד הבלוטות גורמת לאידוי מהיר של הדמעות ולתופעה חמורה של יובש בעיניים, תוך שהגידול עצמו יכול להיראות במבט ראשון כשעורה כרונית שאינה נרפאת או כדלקת עפעפיים, בלפריטיס, מתמשכת.

התעלמות מתסמינים אלו, או הסתפקות בטיפול בסימפטום ה”יובש” בלבד, עלולה להוביל לגילוי מאוחר של הגידול.

הטיפול – מטיפות לחות לטיפות אונקולוגיות

כאשר אני מאבחן במרפאה כי מקור הגירוי הוא אכן תהליך קדם ממאיר או גידול בפני שטח העין, גישת הטיפול שאני מתאים משתנה לחלוטין. כיום, בנוסף לאפשרות של הסרה כירורגית עדינה, לעיתים בשילוב הקפאה, קריותרפיה, אנו עושים שימוש מתקדם בתרופות אונקולוגיות, אך לא בצורתן המוכרת מהאונקולוגיה הכללית.

מדובר בכימותרפיה או טיפול אימונומודולטורי הניתנים כטיפות עיניים מקומיות, כגון 5-FU, מיטומיצין C או אינטרפרון. טיפות אלו פועלות באופן ממוקד להשמדת התאים החריגים והסרטניים על פני שטח העין, ומאפשרות לי לטפל ביעילות בנגעים מפושטים תוך מניעת ניתוחים נרחבים.

חשוב לדעת שטיפול אונקולוגי מקומי זה עשוי בעצמו לעורר תופעות לוואי זמניות של אודם, צריבה ויובש בעיניים, אך תחת מעקב צמוד שלי במרפאה, אנו מנהלים את התופעות הללו ביעילות עד להשמדת הנגע והחלמת העין.

בשורה התחתונה

אם אתם סובלים ממצב של יובש בעיניים, עיניים שורפות, אודם כרוני, גירוי מתמשך או “פצע” שאינו מגיב לטיפולים שמרניים ולא חולף לאחר שבועיים ויותר, אל תסתפקו בהנחה שמדובר בתופעה רגילה או עייפות.

פנייה לאבחון מקצועי אצלי במרפאה יכולה לעשות את כל ההבדל. בעזרת ציוד מתקדם וניסיון אונקולוגי, נוכל לשלול מצבים מסוכנים או, במידת הצורך, להעניק לכם טיפול מדויק, בטוח ומציל ראייה.

שאלות ותשובות נפוצות

למה העיניים שלי שורפות ויבשות באופן כרוני?

לרוב מדובר בעייפות, חשיפה למסכים או אלרגיה. אך כאשר תחושת היובש, הצריבה והגירוי אינה חולפת למרות שימוש ממושך בטיפות לחות, הדבר עלול להעיד על דלקת כרונית או, במקרים מסוימים, על נגע סמוי או גידול המשנה את הרכב הדמעות.

איך אפשר לדעת אם יובש בעיניים הוא סימן לגידול?

אם היובש מלווה באודם עיקש בעין אחת בלבד, בתחושת גוף זר, בנשירת ריסים מקומית או בהופעת נגע ג’לטיני קטן על הלחמית שלא מגיב לטיפות סטרואידיות, זהו סימן אזהרה, תסמונת המסכה, המחייב בדיקת אונקולוג עיניים.

מה זה גידול שמתחזה לדלקת בעין?

גידולים כמו קרצינומה של הלחמית (OSSN) או קרצינומה של בלוטות החלב בעפעף, גורמים לגירוי, אודם והפרשות שמדמים דלקת עיניים רגילה או שעורה. מכיוון שהם מחקים מחלות שפירות, מטופלים לעיתים מפספסים את האבחנה בשלבים הראשונים.

האם יש טיפות עיניים שמטפלות בגידולים סרטניים?

כן. באונקולוגיה של העין אנו משתמשים בטיפות עיניים המכילות כימותרפיה מקומית, כמו 5-FU או מיטומיצין C, או אימונותרפיה, אינטרפרון. הטיפות משמידות את התאים הסרטניים על פני שטח העין ומונעות את הצורך בניתוחים נרחבים.